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依泽替米贝可增强辛伐他汀的血管保护作用 Ezetimibe May Potentiate Vasculoprotective Effects of Simvastatin

临床医学

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依泽替米贝可增强辛伐他汀的血管保护作用 Ezetimibe May Potentiate Vasculoprotective Effects of Simvastatin

作者:国际循环网   日期:2005/4/21 0:00:00

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有研究报道,辛伐他汀和胆固醇吸收抑制剂依泽替米贝联合应用,其降低高胆固醇血症患者炎性指标——高敏C反应蛋白(hsCRP)的疗效为辛伐他汀单独治疗的2倍。 来自美国马萨诸塞技术研究所的Philip Sager对2个随机、双盲研究进行了汇总分析。这2个研究总共入选了1089例原发性高胆固醇血症患者,并给予他们12周10~80mg辛伐他汀、依泽替米贝或者两者联合治疗。 Sager等在《Atherosclerosis》杂志2005年4月刊中报告说,在所有剂量组中,辛伐他汀联合依泽替米贝可以使hsCRP的平均浓度下降33.3%,而辛伐他汀单药治疗只能使之下降14.3%。 值得一提的是,在各个辛伐他汀剂量组中,联合治疗使hsCRP的下降程度都超过相应的辛伐他汀单药治疗。 另外,根据基线时hsCRP水平划分成几个亚组,对这些亚组hsCRP变化的研究表明联合治疗均比辛伐他汀单药治疗更有效,而且与基线时hsCRP的水平无关。 更重要的是,辛伐他汀和依泽替米贝联合治疗的疗效与患者的年龄、性别、体重指数、冠心病史或者基线时低密度脂蛋白(LDL)胆固醇浓度均无关。 Sager总结时认为,“他汀类或者依泽替米贝和辛伐他汀联合治疗降低hsCRP的机制还不明确”,但是研究提示这种作用可能是通过“一种尚未识别的脂类相关参数”介导的,例如,能与hsCRP结合的氧化LDL就可能参与了免疫反应调节。 作为一种假说,研究者认为他们的研究表明“依泽替米贝和辛伐他汀联合治疗能更明显降低hsCRP水平,从而增强辛伐他汀的血管保护作用。”

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