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血运重建后应用ACE抑制剂对低危患者有益 ACE Inhibitor After Revascularization Helps Low

临床医学

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血运重建后应用ACE抑制剂对低危患者有益 ACE Inhibitor After Revascularization Helps Low-Risk Patients

作者:国际循环网   日期:2004/11/16 0:00:00

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通过对APRES试验的长期随访,发现血运重建后处方血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂可改善生存,预防因心衰住院,即使对低危患者也有益。 丹麦Roskilde医院的Dr. Lars Kjoller-Hansen说这些结果"显示了患者应用雷米普利治疗后AMI、心衰、左心室重构下降与改善生存、改善无心衰住院生存之间有联系"。 血管紧张素转化酶抑制与血运重建后研究(APRES)发现无心梗及心衰史、但有轻至中度左心室功能不全的患者在进行CABG、经皮冠脉介入术后应用雷米普利有益。这一分析发表在《the American Heart Journal》杂志2004年9月刊(2004;148:475-480)。Dr. Kjoller-Hansen及其同事研究了这样的假说:试验期间及试验后的益处包括心脏死亡及因心衰住院的危险降低。 1994至1996年进行CABG或经皮冠脉介入术的159例患者随机接受雷米普利或安慰剂治疗后随访至2001年早期,平均随访5.8年。 直到随机化后4年,雷米普利组的患者心脏死亡或因心衰住院的危险较低。在这一随机试验结束后1.5年同样观察到两组间有差异。研究终点的独立指标是左心室扩张或急性心梗、心衰、左心室功能不全的联合终点。应用雷米普利降低了这两个指标的危险。 研究者指出血运重建后左心室收缩期末容积指数(ESVI)的改变预示了患者的结果,这是在手术前有轻至中度左心室功能不全患者第一个得出这样的结果。 该研究没有发现在整个6.9年随访期雷米普利的影响。作者指出要证实这一结果可能缺乏统计学效力或者药物的影响随时间而下降。

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