2月5日，云南省医疗保障工作会议在昆明召开。会议指出，云南将降低公立医疗机构新冠病毒核酸检测价格，单次总费用不超过80元。

会议要求，今年是“十四五”开局之年，也是加快医保事业改革发展的关键一年。全省医保系统要继续巩固好脱贫成果，精准细致做好农村贫困人口参保缴费工作，建立高额费用负担患者监测预警机制，健全防范化解因病返贫致贫的长效机制，有效衔接乡村振兴。

 

抓好疫情防控医保工作。认真做好基金测算，让人民群众免费接种疫苗。降低公立医疗机构新冠病毒核酸检测价格，单次总费用不超过80元，为春运期间群众出行核酸检测提供保障。

 

认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，持续保持高压态势，开展“假病人、假病情、假票据”等“三假”专项整治，深入开展基金监管存量问题“清零”行动，坚决守好用好医保基金。

 

制定出台全省基本医疗保险民族药、医疗机构制剂和中药饮片管理暂行办法，及时将符合条件的民族药、中药饮片（配方颗粒）、医疗机构制剂纳入医保支付范围，做到应纳尽纳。

 

针对省内企业药品耗材招标采购中出现的问题，分类施策，主动帮助省内企业解决困难，支持省内企业“走出去”，推动改革和发展深度融合、高效联动，全力支持全省生物医药产业发展。

 

聚焦医疗保障待遇清单制度落实、建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制、健全重特大疾病医疗保险和救助制度、加强药品耗材目录管理、常态化制度化推进药品集中带量采购、深化医保支付方式改革、深化医药服务价格改革等“七大改革攻坚”，鼓励有条件的州市推进医疗救助州市级统筹，推动医保、医疗、医药联动改革系统集成。

 

夯实基础支撑，保障医保事业高质量发展。持续推进全民参保扩面专项行动，优化参保缴费服务，不断提升参保质量。高质量编制云南省“十四五”全民医疗保障规划。推进医保信息化、标准化建设，年底前完成智慧医保平台项目竣工验收。全力推进我省《医疗保障条例》立法工作，加快法治医保建设。

 

优化医保经办服务。创新服务提供方式，优化服务流程，扩大非接触式服务范围，实现“基本医疗保险参保信息变更”等6项跨省通办。推进医疗机构处方与药品零售信息共享，建立药品“多通道”保障机制，提升医保服务可及性。

 

简化参保关系转移接续和个人账户转移经办流程，实现省内网上办理。完善异地就医直接结算，将符合条件定点医药机构全部纳入异地就医平台直接结算，实现应纳尽纳。

 

积极推进国家局自助开通异地就医直接结算服务试点，大力推行备案承诺制。扎实做好门诊慢特病跨省异地就医直接结算试点，逐步扩大结算病种。坚持传统方式与智能化服务创新并行，解决老年人等特殊群体的服务需求。

 

 

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