蒙脱石是一种天然的硅酸盐粘土矿物质，具有层状、非纤维状晶体结构。早在几百年前，人们就发现吃粘土能预防中毒、治疗腹泻和消化不良。

如今，蒙脱石被做成了粉末状的口服止泻药，叫做蒙脱石散。

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蒙脱石散对腹泻的作用机制，目前还不完全清楚，但可能有多方面的途径：

• 减少炎症反应；
• 与肠道黏液屏障结合，改变它的流变特性并抑制黏液溶解；
• 覆盖、保护消化道黏膜；
• 吸附肠道毒素、病原体和其他可能导致腹泻的物质。

此前有证据表明，它在治疗轮状病毒感染引起的腹泻时，可以抑制病毒复制和病毒上的非结构蛋白NSP4的表达，从而抵消轮状病毒引起的细胞毒性损伤和离子分泌。

而针对冠状病毒，有体外评估发现，蒙脱石散对冠状病毒具有较高的吸附能力和亲和力，可能阻止病毒与肠上皮细胞表面的相互作用、抑制细胞内炎症通路的激活。

但这只是体外模型试验的结果，在更复杂的人体内具体会有怎样的作用，还需要更进一步的动物实验、临床试验等。

另外有研究指出，冠状病毒被蒙脱石散吸附结合的病毒复合物仍然保留了传染性，所以建议慎用减缓肠道蠕动的药物，因为这类药会延长肠道转运时间，让病毒从肠道中清除的时间变慢了。

2015年发布的一篇荟萃分析，纳入了13项随机临床试验（共2164名儿童），结果发现，与安慰剂相比，明显缩短了急性腹泻的持续时间（约23小时），提高了第5天的治愈率，而且不会增加不良反应的风险。结论是，蒙脱石散对痢疾之外的急性儿童腹泻都有效，推荐作为一种附加治疗。

遗憾的是，这里面大多数试验的证据级别都是“低质量”的，未来还需要更多高质量的研究支持这一结论。

而且，这里说的只是“附加治疗”，也就是“配角”。

治疗急性腹泻真正的主角，是适当补液.

腹泻时为什么要补液，怎么补？

• 方案1：准备1 L白开水，加半茶匙盐、6茶匙糖混合溶解；

• 方案2：准备600 ml白开水，加360 ml不加糖的橙汁、2.5 ml（半茶匙）盐混合溶解。