何立儒

教授

博士  博士生导师  副主任医师             

美国M.D.Anderson癌症中心访问学者

中山大学肿瘤防治中心优秀青年人才

中山大学肿瘤防治中心泌尿肿瘤放疗会诊专家

中国临床肿瘤学会尿路上皮癌专业委员会常务委员

中国临床肿瘤学会前列腺癌专家委员会委员

中国抗癌协会泌尿肿瘤生殖肿瘤专业委员会青年委员

中华医学会泌尿外科分会肿瘤学和传播学组青年委员

广东省抗癌协会泌尿生殖肿瘤专业青年委员会副主委

广东省医学教育协会泌尿外科专业委员会常务委员

中国前列腺癌放射治疗安全共识编写专家

从事泌尿肿瘤放疗。发表CI论文30余篇，其中以第一作者和并列第一作者身份发表SCI论文16篇（5分以上8篇）。作为项目负责人获得国家自然科学基金2项，中山大学优秀人才项目2项；作为主要成员参加国家自然科学基金4项以及广东省级科研基金7项。              

何立儒：在临床上，有一部分局部高危前列腺癌患者，应用指南的标准治疗：放疗+内分泌未能达到理想的效果的，这部分患者如果加用化疗可能会达到更好的预后。近两年来，RTOG0521研究、STAMPDED研究都证实了在标准的放疗联合内分泌治疗基础上加入6个疗程的辅助化疗可以改善患者的生存。

何立儒：在mPC中，化疗指征包括mHSPC高肿瘤负荷及mCRPC阶段。跟放疗的联合也可以从这两个阶段进行考虑。对于高肿瘤负荷的mHSPC，化疗基础上对于残留病灶进行局部的放疗，可能可以达到更好的巩固效果。对于mCRPC，对于残留病灶或影响患者生活的病灶进行局部放疗，可能可以改善患者的生活质量。

另外一方面，临床上初诊的转移性前列腺癌患者，如果局部病灶体积较大，并且内分泌治疗未能很好改善的患者，应用全身化疗并进行局部灶的放疗，可获得较好的改善。

               

董柏君

副主任医师、硕士生导师

美国MD安德森癌症中心博士后(2011-2013)
上海泌尿外科青年委员会副主任委员
中华泌尿外科青年委员会转化学组副组长
中国医师协会泌尿外科医师分会青年委员
国际冷冻学会委员
中国抗癌协会肿瘤介入消融专家委员会委员
《中华泌尿外科杂志》通讯编委
专业方向：前列腺癌的临床诊治和研究
获国家自然基金面上项目1项，上海市科委、市教委和卫计委项目各1项
以第一或通讯作者发表SCI收录论文33篇，获2017年上海市人才发展资金资助

董柏君：在中国，对前列腺癌化疗仍存在恐惧心理。为了帮助病人获得化疗最大获益，仁济尝试从基因检测方面筛选出对于化疗获益较大的人群。在mCRPC阶段检测中，基因检测结果提示，三种情况提示病人会更适合化疗，不适合阿比特龙治疗：一是mCRPC阶段显示出明显的雄激素受体扩增；二是较高比例的病人表现出CDK12基因的改变；三是TP53、RP1基因改变，提示神经内分泌分化，提示对单纯多西他赛化疗或阿比特龙治疗效果均不佳，这部分患者应推荐进行多西他赛联合铂类化疗。

对于mHSPC阶段及局部进展期前列腺癌的基因检测与治疗相关性，我中心也在开展研究，也有了一些初步的结果，研究仍在进行当中。

董柏君：我中心上个月刚在Urology Oncology 上发表了关于中国人群新辅助内分泌联合化疗的治疗结果。研究回顾性地对比在局部进展期前列腺癌中应用单纯手术、手术前联合单纯内分泌、手术前联合新辅助内分泌化疗对于患者生存的影响。

结果显示，新辅助内分泌化疗组，手术后无需任何治疗，中位PFS达到22个月，相较其他两组有显著统计学差异。

我中心也正在开展前瞻性新辅助治疗三臂研究。该研究纳入了16家中心，期待未来的数据发表。

董柏君：在我中心亚专业、专病化后，医生可以专一于某个病种（如前列腺癌）的诊疗当中。在这种情况下，医生可以将临床的诊疗工作做到更加精细、更加系统。而在这个过程中，如果能总结出临床中碰到的问题，并针对问题设计解决问题的方法，这就是一个很好的临床研究思路。同时应将现在发展的精准医学、人工智能等应用在临床研究的设计当中，更好地帮助临床问题的解决。

               

曾浩

教授

四川大学华西医院泌尿外科
教授，博士研究生导师

中华医学会泌尿分会青年委员会 委员

中华医学会泌尿分会青年委员会肿瘤学组 组长

中华医学会泌尿分会国际交流委员会 委员

中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会青年委员会 委员

中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会  委员兼副秘书长

中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会青年委员会 副主任委员

曾浩：如何在晚期前列腺癌患者生存期延长和生活质量之前达到平衡是泌尿肿瘤医生需要关注的。因此，需要关注患者治疗的全程管理，现有的MDT的模式、专病团队的建立十分重要。华西医院已建立了前列腺癌MDT诊疗团队和前列腺癌治疗护理团队，由团队作出正确的治疗决策，以帮助患者获得更好的生存

曾浩：化疗是临床治疗决策中重要的手段。化疗覆盖了前列腺癌的新辅助、辅助治疗、mHSPC及mCRPC治疗的全程治疗。应在对患者进行精准的诊断后，挑选出适合进行化疗的患者，将化疗用在刀刃上。

化疗中会出现一定的毒副反应，中心建立的MDT团队，请专业的肿瘤内科医生进行不良反应的管理，确保患者的不良反应得到正确的处理。并且，由于前列腺癌中应用的是单药化疗，相对来说安全性有保证。