张晓晔

教授，博士研究生导师

盛京医院第四肿瘤科主任，博士研究生导师
世界华人肿瘤医师协会胸部肿瘤专业委员会常务委员
辽宁省医学会呼吸病学分会第九届委员
2004年被评为辽宁省第三批百千万人才工程千人层次人选
曾获得三项国家自然科学基金
两项辽宁省自然科学基金，获辽宁省科技进步二等奖。在国际以及国内发表文章58篇，单篇最高影响因子13.118（2016）。
《中国实用乡村医生杂志》第四届编委会常务编委
《中国比较医学杂志》第三届编辑委员会编委
主要从事胸部肿瘤的诊断及综合治疗，重点进行肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、食道癌、纵隔肿瘤以及肿瘤相关并发症的治疗，对肿瘤心理问题引发的躯体症状、肿瘤感染等积累了丰富的治疗经验。
曾从事呼吸内科专业多年，有坚实的内科基础。对肿瘤的并发症和合并症的诊断治疗及重症处理亦有丰富的经验。   

张晓晔教授：软组织肉瘤是一种间叶性的肿瘤，如来源于结缔组织、肌肉、血管或淋巴管等。这种肿瘤一般恶性程度偏高。其病理亚型达到50余种，有的对化疗敏感（如滑膜肉瘤、尤文氏肉瘤、胚胎横纹肌肉瘤等），有的对化疗不太敏感（如腺泡状软组织肉瘤、透明细胞肉瘤、上皮样肉瘤等）。

软组织肉瘤早期治疗主要以手术为主，术后根据病理类型选择进行辅助放化疗。如横纹肌肉瘤，其对化疗较敏感，术后须进行辅助化疗。常规化疗药物包括蒽环类药物，比如阿霉素、表阿霉素；或联合环磷酰胺、异环磷酰胺进行多药治疗。对化疗相对敏感的肉瘤还包括尤文氏肉瘤、滑膜肉瘤等。对于敏感的肉瘤亚型，我们在术后辅以化疗，远期复发率会大为降低。

此外针对化疗不敏感的肉瘤亚型，如纤维肉瘤，术后可采用放疗。以我个人经验，手术之后对局部的瘤床进行放射治疗，能够控制局部复发，后期转移的可能性也会大大降低。

张晓晔教授：软组织肉瘤起源于中胚层的间充质组织中的多能干细胞，各种病理类型在发生部位、转化细胞类型和组织病理学特征等方面具有鲜明异质性，各种亚型的预后不尽相同，化疗和放疗的效果也有所差异。所以目前晚期肉瘤的瓶颈主要在于可选择药物有限，一线药物仍然是蒽环类为主的化疗方案，而二线治疗没有标准方案。同时，由于病理亚型众多，个体差异大等原因，导致化疗敏感程度存在差异，疗效难以令人满意。随着科技的发展，药物研制的进步，靶向药物的出现为肉瘤治疗带来新的希望。

张晓晔教授：近年来，随着精准医学的介入，免疫治疗以及靶向治疗在多个癌种上应用，疗效显著。抗血管生成的TKI靶向药物在软组织肉瘤的临床应用研究越来越多。比如较早用于胃肠间质瘤的伊马替尼，它对KIT阳性，尤其是11号外显子出现突变的，治疗效果非常突出，是一个很好的开端。对于一些KIT基因9号外显子突变的胃肠间质瘤，增加剂量也有明显疗效。除了伊马替尼，还有索拉非尼、舒尼替尼这些药物对治疗软组织肉瘤亦有疗效。今年有研究发现克唑替尼除治疗ALK基因突变的非小细胞肺癌有效外，应用在有ALK融合突变的软组织肉瘤上也取得了一定的疗效。

最近我国上市的安罗替尼，II期临床研究发现安罗替尼明显延长了患者生存期，安罗替尼组的总生存期达12.33个月。随后在安罗替尼治疗软组织肉瘤的IIB期临床试验中验证了安罗替尼的有效性，安罗替尼明显延长了软组织肉瘤的无进展生存期，与安慰剂组1.47个月的中位PFS相比，安罗替尼组中位PFS达6.27个月，疾病控制率接近56%，鉴于盐酸安罗替尼前期的成果，也期盼盐酸安罗替尼进一步在软组织肉瘤前线探索的临床试验研究，使更多软组织肉瘤的患者受益。