邵国良

主任医师 、教授、 博士生导师

浙江省肿瘤医院副院长、介入放射科主任
中华医学会放射介入专业委员会委员
中国医师协会介入医师分会常委
中国抗癌学会肿瘤介入治疗专业委员会副主任委员
中国抗癌学会肿瘤微创治疗专业委员会常委
中国抗癌学会肿瘤影像诊断专业委员会委员
浙江省医学会介入医学专业委员会主任委员
浙江省抗癌学会肿瘤影像专业委员会主任委员
浙江省抗癌学会介入专业委员会候任主任委员

邵国良教授：ASCO上报道了Reach-2研究结果，这个试验中对AFP≥ 400ng/ml的患者，Ramuciruma（RAM）获益显著。RAM组相比安慰剂显著提高总生存期约1.2个月（8.5月 vs 7.3月，p=0.0199），PFS也显著获益（2.8月 vs 1.6月，p<0.0001），结果值得欣喜。从机制上看，RAM是血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)的抑制剂。从临床角度看，目前虽然我们使用的患者还不多，但依据目前有限的临床经验来看，是可耐受的。RAM主要的一个副作用是高血压，临床处理办法较多，所以，总体来说是较安全的。

邵国良教授：肝癌属于非常复杂的疾病，到目前为止，依然没有找到肝癌发生的驱动基因。临床上目前对肝癌诊断、治疗、愈后，均以AFP作为重要的参考指标之一。临床研究结果显示AFP和临床预后有关，AFP越高，治疗的效果越差、复发率相对更高。AFP升高的患者，肿瘤生长更快，随之预后也更差；AFP越高，肿瘤越容易转移。

邵国良教授：目前，癌症研究取得了很大的进展，特别是肺癌、结肠癌的靶向治疗，但就肝癌的治疗进展相对比较缓慢、滞后。目前我们普遍采用的靶向药物，主要是索拉非尼，临床上应用也有较长一段时间，总体的效果不甚满意。RAM作用机制与索拉非尼不同，采取抗肿瘤血管生成治疗的战略，靶点明确，主要作用于VEGFR2，这一受体与肿瘤的生长息息相关。这个药物为临床实践提供了一种新的选择，特别是针对AFP≥ 400ng/ml的病人，选用RAM可以获益。当然在中国，我们还需要进行更多临床验证，一旦证实明确有效，意味着肝癌的治疗方面多了一个靶点，同时，意味一个很好的生物学参考指标。

邵国良教授：非常荣幸入选RAM在中国扩展队列研究。因为时间比较短，我们目前筛选了三例，由于是双盲研究，患者是否服用了RAM，我们作为研究者并不清楚，但经我们严格地观察，患者均没有明显的副反应，未见明显高血压、手足综合征的情况，当然也不排除与入组病例较少有关。临床研究还需要不断地随访，最后的结果目前无法预知，但是我们对这个研究还是充满了期待。单从我们中心患者的临床表现看，看到了希望，殷切期待临床试验大获成功。