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鼻炎就该这样治疗

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2021-08-31   来源 : VIP说

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笔者作为超超重度过敏性鼻炎患者,曾经一年中有200多天喷嚏鼻塞,清涕不断,

为此遍寻良方,

试过中药,简直五味杂陈,不见功效,

试过某某民间秘方,“某某灵”、“某某清”,辛辣刺鼻,泪洒四方,

偶闻日本一神药,重金购来一试,那是神清气爽,如获重生,

好景不长,鼻塞越发厉害,喷药次数越发频繁,就像鸦片一般欲罢不能,

但凡出门不带此药,心神不宁,无所适从。

之前介绍了过敏性鼻炎的免疫学原理(链接:过敏性鼻炎之全景探秘?),是因为内部炎性介质过度释放所引起鼻黏膜血管扩张,分泌物增加,鼻腔堵塞。

日本“神药”的作用机制是什么呢?为什么初始有效而长期有害?

这种药其实是“减充血剂”,主要通过收缩鼻黏膜血管而达到消除鼻黏膜肿胀,快速缓解鼻塞的作用。

短期使用是能够立竿见影,但若连续使用超过7天,将使症状反弹,也就是鼻子堵的越来越厉害。

大家知道血管是输送营养的,若鼻黏膜血管收缩时间太长,那鼻黏膜就会缺失养分而收缩,这种伤害是永久性的,这是长期使用该药会感觉鼻腔干燥的原因


以上反面教材仅供参考,如今规范治疗,虽说并未痊愈,但出门不需带啥神药壮胆,发病天数也从200多天减少至60余天,下面将此良方双手献上


01
隔离过敏源


这最容易实现,过敏是因为机体接触了过敏原所致,

每逢春暖花开草籽飘散之际,将口罩带起,从一定程度上就减少接触过敏原的几率。


02

生理盐水洗鼻


既然是鼻腔内的炎症,就像皮肤消毒一样,需要酒精消毒,

只不过我们的鼻黏膜脆弱,酒精对它来说太猛烈,盐水也是具有杀菌功能的。

使用生理盐水鼻腔喷雾器或者生理性海水盐冲洗鼻腔,有助于清理鼻腔内的鼻涕和鼻痂,还能一定程度上清理附着的过敏原。


03
局部激素鼻喷雾剂


鼻黏膜表面消毒清创后,就需要上药了,这个药就有讲究了。

重要的事情先说三遍:

激素鼻喷雾剂是目前治疗过敏性鼻炎最有效药物,对于缓解鼻塞症状尤其有效。在说明书推荐剂量下使用副作用很少。无论国内还是国外,它都是过敏性鼻炎的一线治疗药物推荐。

市面上常能见到的是丙酸氟替卡松(辅舒良)、糠酸莫米松(内舒拿)等,这也都是我用过的品种。

激素的作用是减少炎性介质的释放,是治标阶段最重要的一环,

千万不要谈激素就色变,要搞清楚,这是喷雾剂,小小一瓶药里能有多少激素,小小鼻腔里喷一次才能有多大量的激素,简直就是九牛半毛。

所以“妹妹的,大胆的往前走,不要回头”。


04
全身抗过敏药


机体免疫反应是牵一发而动全身,

鼻黏膜上喷喷药那是局部缓解症状,

也得从大局上着手,

这就是需要口服全身的抗过敏药了,减少抗组胺等炎性介质的释放。 

市面上常能见到的是氯雷他定,西替利嗪等。

 

05
鼻黏膜滋润剂


对于一些鼻黏膜萎缩的患者,会使用一些鼻黏膜滋润剂润滑鼻粘膜,

也就是我们俗话说的“养”。

比如一些医院内独家配置的薄荷滴鼻剂。



知道了上述良方,那就需要讲一下注意事项了


1
正规瞧病,遵医嘱用药

毕竟这是公众号的经验分享,

最正规的药物使用方式和疗程还是需要就医

过敏性鼻炎的治疗是一个长期的过程。


2
坚持治疗,足量足疗程

规范的治疗疗程是用药不少于2周,医学上有个说法叫“最低炎症持续状态”,也就是说,起初用药后只是表面控制了炎症,但是炎症仍继续存在。

所以需要坚持用药2-4周后复查一次

有些人用了一星期激素后发现鼻子通气了,就自作聪明中止治疗,那么下次就得重头再来,无法根治。


3
正确的使用方法

鼻腔和口腔是相连的,很多人在喷盐水或药的时候会感觉喉咙奇苦,那是因为药物从鼻子留到喉咙了,这样药的效果没得到有效发挥。

喷的时候保持头部微倾,喷的时候配合鼻子轻轻吸气,切忌不要用力吸,喷完以后避免头部马上回来,

如果真有药到喉咙,记得吐出去。

 

这都是治标的方法,那治本的免疫疗法呢?


免疫疗法的基本原理是选择导致病人致敏的过敏原,通过舌下或皮下长期多次给予少量的过敏原提取物,使患者逐渐对此过敏原产生耐受,从而减轻临床症状。

目前国内有皮下、舌下两种治疗方法并行,主要针对尘螨。在二者的疗效上,皮下免疫治疗优于舌下免疫治疗。

这种疗法费用高、可能发生全身及局部不良反应、治疗时间长、常常需要3年左右的时间

因此免疫治疗主要针对疾病比较严重的或者常年持续性过敏性鼻炎、且用其他治疗药物没效的患者。


因此我建议大家还是加强体育锻炼吧,运动场上挥洒四方也能加强体内的免疫抵抗力。

过敏性鼻炎是一个长期治疗的过程,

希望大家也能早日安枕无忧!

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