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前上海首富死于这病！发现就是中晚期，一个方法可以避免！

医学科普

2022-05-11

2018 0

近些年来，结直肠癌患者数量在全球不断攀升。

2004年，38岁的均瑶集团董事长、上海首富王均瑶因患肠癌英年早逝。

今年年初，日本音乐家坂本龙一在微博发文，称自己被确诊为直肠癌，并表示将在此后的日子“与癌共生”。去年，电影《黑豹》男演员查德维克·博斯曼(Chadwick Boseman)罹患结直肠癌过世，年仅43岁。

结直肠癌不仅发病率在升高，还呈现出年轻化的趋势，那么我们应该如何更好地预防呢？

最常见的恶性肿瘤之一

结直肠癌（大肠癌，CRC）是对初始在结肠或直肠部位的组织发展形成的癌症统称。它是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。

根据世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新数据显示，结直肠癌是仅次于乳腺癌和肺癌的第三大常见癌症，患者占比高达9.4%，其中中国结直肠癌患者占全球31%。结直肠癌导致的死亡人数在中国癌症死亡人数排行榜中位列第五。

结直肠癌的危险因素有哪些？

尽管结直肠癌的病因尚不完全明确，但是大量的研究证据表明的发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。目前已经确认的危险因素有以下几条：

结直肠癌家族史

结直肠癌有明显的家庭聚集性，研究表明，一级亲属患结直肠癌的人群，其发病风险是普通人群的1.76倍，且家族史对结直肠癌发病风险的效应还会受到患病亲属数目的影响。

炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，研究表明，溃疡性结肠炎可使结直肠癌发病风险增加1.4倍。

红肉和加工肉类摄入

每天摄入大于100g红肉或大于50g加工肉都会使结直肠癌发病风险增加1.2倍。

糖尿病

糖尿病患者的结直肠癌发病风险增高，是健康人群的1.2-1.4倍。

肥胖

肥胖者的结直肠癌发病风险也会增高，研究显示，体质指数（BMI）每增加5kg/m2，结直肠癌发病风险增加5%；腰围每增加10cm，结直肠癌发病风险增加2%。

吸烟

与不吸烟者相比，吸烟者的结直肠癌发病风险增加18%，且吸烟对结直肠癌发病风险的影响呈现剂量反应关系。

大量饮酒

大量饮酒可使结直肠癌发病风险增高，日饮酒量每增加10g，结直肠癌风险增加7%。

年龄

结直肠癌的发病风险随着年龄的增长而显著增加，超过90%的结直肠癌患者发病年龄≥50岁。

结直肠癌的3个早期症状

经常性出现大便便血的现象

直肠癌患者早期症状之一便是出现“便血”症状，但是绝大多数患者通常会把便血这一现象当做是痔疮，随之在网上随便购买一些治疗痔疮的药膏等等，因此耽误病情。

不明原因的出现短暂性腹痛

日常生活中引起腹胀、腹痛的因素有很多，因此绝大多数人并不会特别留意，除非是持续剧痛才会加以重视。但是结直肠癌的早期症状便是短暂性、偶尔的产生腹痛、腹胀等现象，稍微休息一下便会得到缓解，因此绝大多数患者都不当一回事。

排便的时间发生改变

正常情况下，每个人每天的排便次数在每天1次偶尔因为消化不良可能会出现2~3天进行一次排便，但是经过调理以后便会恢复正常，但是结直肠癌患者排便的次数会发生改变，经常性出现拉稀、便秘等现象。

肠镜检查既能预防肠癌

也能发现早癌

根据《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见》（2019，上海），早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。但目前我国结直肠癌患者5年生存率并不高，一个重要的原因是很多患者发现即已属晚期，早期诊断率低。所以要对结直肠癌高危人群规范筛查，才能实现精准预防及早诊早治。

粪便检查和肠镜检查都是常用的筛查方式，其中，肠镜检查是诊断肠道疾病的金标准，通过肠镜检查，医生可以从肛门一直观察到回盲部，有助于患者大肠癌的早期诊断。同时，大约90%的肠癌是由腺瘤性息肉发展而来的，而息肉作为癌前病变，可以直接在肠镜下进行处理。大量研究表明：肠镜检查既能预防肠癌，又能发现早癌，可大幅降低肠癌的发生率和死亡率。

建议40岁以上人群把肠镜纳入常规体检，结直肠癌的高危人群建议每年接受一次肠镜检查。结直肠癌的高危人群主要有以下几类：

● 有大肠癌家族史的人群。

● 有明确遗传倾向，如有家族性腺瘤性息肉病和遗传性非息肉性结肠癌的人群。

● 有癌症个人史的人群，如有结直肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等癌症病史的人群。这类人群之所以高危，可能与肿瘤发生后抑癌基因失活有关。