达雷妥尤单抗(Daratumumab，Dar)是一种针对MM肿瘤浆细胞表面CD38糖蛋白的人IgG1k单克隆抗体，它可以有效地与细胞表面的CD38分子结合，通过多种机制清除肿瘤细胞，用于治疗MM等多种血液系统疾病。然而，CD38单抗免疫机制的特殊性可能会对输血相容性检测产生干扰，出现抗体筛查阳性和交叉配血不合等现象，如不能及时甄别和处理，可能会导致输血困难或延迟。中国输血杂志2021年4月第34卷第4期刊登了《CD38单克隆抗体对输血相容性检测干扰及其应对方案的专家共识》。达雷妥尤单抗与红细胞表面低水平表达的CD38结合，干扰输血相容性试验。主要表现为对间接抗人球蛋白试验的干扰，即抗体筛查、交叉配血、抗体鉴定等，导致其呈阳性结果，通常为1+～2+的凝集，其阳性结果可能在达雷妥尤单抗末次输注后6个月内持续存在，并可能掩盖患者体内同时存在的红细胞意外抗体。但其不影响患者ABO和Rh血型鉴定结果。

输血实验室可使用二硫苏糖醇(DTT)或二巯基乙醇(2-me)试剂处理患者红细胞后进行相关试验，也可用凝聚胺试验去除CD38单抗对试验的干扰。由于目前国内不易获得商品化的DTT试剂，《共识》推荐临床上可使用凝聚胺方法做抗体筛查或交叉配血试验，以去除CD38单抗的干扰，也可用DTT和2-me试剂去除干扰。

对于确诊的多发性骨髓瘤患者，建议在使用达雷妥尤单抗治疗前，测定患者血型并进行不规则抗体筛查，有条件的情况下，可进行Rh分型。患者在使用CD38单抗之后，临床医师应通知输血科、申请输血，告知用药史，并征得患者特殊输血风险知情同意。输血实验室可使用凝聚胺法对经CD38单抗治疗的患者血样进行抗体筛查及交叉配血试验，但在试验中宜设置弱阳性对照，以防止有临床意义的弱抗体的漏检。如遇紧急情况，则可根据医院紧急输血流程发放ABO/ＲhD同型或相容的红细胞，输血前采集样本，同时做血型检测和交叉配血，并做好患者沟通记录。