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BMJ权威发布:大多数新冠病毒后遗症在轻度感染后一年内消失

临床研究

2023-01-13   来源 : 生物通

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《英国医学杂志》今天发表的一项来自以色列的大型研究发现,轻度Covid-19感染后出现的大多数症状或病症会持续几个月,但会在一年内恢复正常。

一般来说与未接种疫苗的人相比,接种疫苗的人出现呼吸困难的风险较低,这是轻度感染后最常见的症状。


研究人员说,这些发现表明,尽管自疫情开始以来,人们就对长冠现象感到恐惧,但绝大多数病例并没有患上严重或慢性长期疾病。


长冠的定义是首次感染后4周以上持续出现症状或出现新症状。2022年3月,英国估计有150万人(占人口的2.4%)报告了长程Covid症状,主要是疲劳、呼吸短气、嗅觉丧失、味觉丧失和注意力难以集中。


但轻度感染一年后长冠的临床影响及其与年龄、性别、covid-19变异和疫苗接种状况的关系尚不清楚。


为了解决这个问题,最新研究将未受感染的人与感染后一年内从轻度Covid-19康复的人的健康状况进行了比较。


他们使用了以色列一家大型公共医疗机构的电子记录,该机构在2020年3月1日至2021年10月1日期间对近200万名成员进行了covid-19检测,包括感染和匹配的未感染成员(平均年龄25岁;51%的女性)。


他们比较了感染后早期(30-180天)和晚期(180-360天)未接种疫苗的人,包括感染和未感染covid-19的人,并分析了年龄、性别和covid-19变异。在同一时期内,研究人员还比较了接种疫苗和未接种疫苗的covid-19患者的情况。


为了确保只评估轻症,他们排除了患有更严重疾病的住院患者。其他潜在的影响因素,如酒精摄入量、吸烟状况、社会经济水平和一系列已有的慢性疾病也被考虑在内。


Covid-19感染与早期和晚期几种疾病的风险增加显著相关,包括嗅觉和味觉丧失、注意力和记忆障碍、呼吸困难、虚弱、心悸、链球菌扁桃体炎和头晕,而脱发、胸痛、咳嗽、肌肉疼痛和呼吸障碍在晚期得到缓解。


例如,与未受感染的人相比,轻度covid-19感染早期嗅觉和味觉丧失的风险高出4.5倍(每1万人中增加20人),后期风险几乎高出3倍(每1万人中增加11人)。


在12个月的研究期间,感染后的总体负担最高的是虚弱(每10,000人中有136人)和呼吸困难(每10,000人中有107人)。


当按年龄评估病情时,呼吸困难是最常见的,出现在6个年龄组中的5个,但在19-40岁、41-60岁和60岁以上年龄组感染后的第一年仍然持续存在。


6个年龄组中有4个出现了虚弱,只有19-40岁和41-60岁年龄组的虚弱症状持续到后期。


男性和女性患者的差异很小,在covid-19的早期阶段,儿童症状比成人少,大部分在晚期得到解决。野生型、Alpha型和Delta型covid-19变体的研究结果相似。


与未接种疫苗的感染者相比,接种疫苗的感染者出现呼吸困难的风险较低,出现其他疾病的风险相似。


研究人员指出了一些局限性,例如医疗记录中的测量不完整,因此数据可能不能完全反映诊断和报告的结果。他们不能排除covid-19患者可能更频繁地使用医疗服务的可能性,从而导致对这些患者潜在的covid-19相关结果的更高报告和更多筛查。


尽管如此,这是对不同人群的健康记录进行的大规模详细分析,是迄今为止对轻度covid-19患者进行的最长随访研究之一。这些发现应该适用于世界范围内类似的西方人群。


研究人员说:“我们的研究表明,轻度covid-19患者有少数健康结果的风险,其中大多数在诊断后的一年内得到了解决。”


他们补充说:“重要的是,与未接种疫苗的人相比,接种疫苗的突破性感染患者持续呼吸困难的风险降低了,而所有其他结果的风险都是相当的。”

参考文献

Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection: nationwide cohort study



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