陈文明教授：检测骨病的常规手段有X线、CT，包括近期国际上推荐的全身低剂量CT、核磁及PET-CT，此外国内部分单位使用ECT作为骨髓瘤骨病的评价手段。不同检测手段各有利弊，不同的病变适用不同的手段检测。其中，X线片对长骨及颅骨、骨盆病变的敏感性较好，CT显示肋骨病变较敏感。而全身低剂量的CT减少了X线对人体的危害，可用作评估全身的骨病变。核磁对脊柱病变及伴发软组织瘤与骨质破坏的病变显示较敏感。全身的PET-CT不仅能够评估是否存在骨病变，还能显示局部病灶的代谢活性。ECT在中国应用相对普遍，但ECT主要反映成骨性改变，而骨髓瘤的骨病是破骨性改变，所以在骨髓瘤诊断中，ECT不能客观反映骨髓瘤溶骨性的骨损伤，因而不建议使用ECT评估骨髓瘤的骨病。

陈文明教授：PET-CT有两方面的优势，一方面PET技术可通过SUV值直观反映局灶组织的代谢旺盛情况，另一方面CT可显示代谢旺盛的部位有无骨病变及病变部位的多少。因此，PET-CT是将PET和CT技术的优点融合在一起，二者结合对骨髓瘤病情严重程度判断及预后的预测有重要价值。此外，骨髓瘤的骨病所致骨损伤不能愈合，PET-CT可反映残留的病灶是否有代谢活性，协助判断病灶对治疗的反应。因此PET在骨髓瘤诊疗中的价值，一是发病时评估疾病的严重程度，预判预后；二是治疗过程中监测病变部位的代谢活性，评估治疗效果。

陈文明教授：PET-CT结合了PET和CT技术的优势，可反映病变部位的多少及局部组织的代谢活性，但对脊柱、软组织病变的敏感性较核磁稍差。目前国内外将PET和核磁结合，即PET-核磁，使用核磁显示软组织病变，而PET还原软组织的代谢活性，判断微小残留病变（MRD）。此外，随着CD38单抗、CAR-T治疗的应用，骨髓瘤患者缓解的深度越来越好，MRD阴性的患者比例越来越高，而MRD阴性检测，仅仅应用单一的二代测序或流式技术，结果并不十分精确。如能将二代基因测序、流式技术与PET技术结合，可更好的判断骨髓瘤患者的MRD，预测患者的治疗效果和长期生存。