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“我都快退休了,凭啥还要值夜班?”湖北一55岁老主治冲进办公室,质问医院一把手!一个夜班4块钱,40%医生睡不够6小时,伤了谁?

医学科普

2024-02-13      

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我都快退休了,凭啥还要值夜班?

一55岁老主治冲进办公室质问院领导


近期,一名医生在网上火了。

据知名博主“满眼萧瑟”在《今日头条》发文表示,原来医生也是有脾气的。其在文中介绍:“医院有一名55岁的男医生,在临床一线工作超过30年了,可惜长期辛苦工作并没有换来一官半职,多少年来都只是个普通的老医生,这也跟他凡事不求人的直爽性格有关,一辈子不争不抢。这回不知道什么事情触他怒了,他坚决要求不再值夜班,理由是他够资格了,年限到了,难道一把老骨头还要不断地熬夜吗?然后,他做了很多人不敢做的事情,他一个55岁的内科老医生居然冲到一把手办公室里,强烈要求拒绝值夜班,一点也不给领导面子,没想到一把手竟然破天荒当即同意了他的请求,不再让他值夜班了。”

最后,满眼萧瑟还表示:“领导采取息事宁人的态度,批准了他的要求,不过也有顾虑,因为内科里还有两个年纪50出头的女医生,也还在值夜班,很怕另外两个50多的医生有样学样。因为财政预算,现在医院基本都不想招年轻医生了,所以这些上了50岁的老主治,只要不是副高以上,基本都要求值夜班。院领导很害怕另外两个女医生也闹起来坚决不值夜班,那么科室恐怕难以运行下去。现在都很难,只能出现问题解决问题,其它的留给时间和后人来慢慢解决吧,要相信后人的智慧……”


湖北这名55岁的老主治火了之后,立即引起了很多医生的共鸣。

四川一名50多岁的医生表示:“我和他一样,今年也是55岁,依旧还在医院值夜班,真羡慕他能大声说出自己的不满,我没这个勇气。疫情时候,我被连续安排三周打疫苗,全程都是我一个医生,谁让咱们太听话了呢,当初领导还给我画大饼,说先忙一个月,等疫情正常了,让我连休一个星期,现在没疫情了,但还照常值夜班,领导承诺的休假也忘干净了。现在就是一个字:熬,熬到60岁退休,可领导又说过几年可能就65岁延迟退休,人生无望,我就不信到了60岁还让我一个糟老头子值夜班,他们于心何忍呀?!”

贵州一名外科医生则表示:“我下个月就51岁了,外科医生执业已经到天花板了,目前还在熬通宵值夜班,熬夜熬得心慌头疼,心烦意乱,如果再不辞职出来,恐怕以后就真的没有勇气了。我想告诉医院领导们,上了50岁还逼着我们值夜班,完全就是要把我们逼得转行。我想辞职出来做律师,处理医疗纠纷我具有先天优势,同时还可以为医生、护士进行维权,自我感觉前景应该不错的。我还有10年才退休,应该可以干出点成绩来……”
  
唉,看看,跟这些老主治、老医生交流之后,知道他们50多岁还要值夜班,哪个听了不心疼?不心塞?

50-60岁医生值夜班不在少数

一次夜班仅4块钱,够买一份盒饭不?


事实上,50岁-60岁仍在一线值夜班的医生不在少数。

就以笔者所在的医院为例,我们医院是安徽省某地级市的一所三级乙等医院,十多个科室,每个科室都有近一半50岁以上的医生,本想着让新招的年轻医生值夜班,但能独立值夜班的年轻人不多,而且也不能让年轻人经常值夜班,夜班次数只要一周超过两次,年轻人必跑路!没办法,只能狂薅老年主治,甚至副主任也要值夜班。

年富力强的中年医生扛起了科室的业务,手术是他们的,年纪大的就在住院部值夜班。那些50几岁的老前辈,副高也升不了,就算升了医院也不会聘,头发都花白了,还在吭哧吭哧上夜班,真是不容易,关键是院领导看不见这些老医生的苦,那就只能熬到退休吧!

我们真的很好奇,熬夜毕竟是伤身体的事,都50 多岁的医生了,即使从敬老方面来说,也不应该让他们去值夜班呀,那为什么还是有很多医院的老医生在值夜班呢?

事后想想,原因很简单。一方面是小医院年龄断层很严重,年轻医生不愿意去,老医生值夜班在省级大三甲就很少听说,因为大医院有非常多的年轻人愿意去,根本用不着老医生去值夜班;另一方面是小医院没钱,医院挣得钱还不够发工资呢。没钱,领导就想要节约成本,能不招人就不招人,所以就一个劲使唤老医生。老医生觉得辞职不划算,想着能忍就忍,熬到退休就行,现在很多医院都这样半死不活的,年轻人不愿意去,或者改行了,剩下几个老医生在拼命维持着运转,特别是二甲以下的基层医院。

而且,现在很多医院都判定夜班费违规,已经取消夜班费了!如此,这些老医生以牺牲健康为代价,却没有夜班费,他们岂能不抱怨吗?其实还是值夜班的待遇问题,如果值一个夜班给500元,第二天休息一天,那么,别说老医生不会抱怨,我想还会出现抢着值夜班的情况呢。

先不说判定夜班费违规,就算没有取消夜班费,医院给的也太少啦!

2023年12月,广东某医院一张10月份夜班费发放表引起了公众的热议。从这张表中,我们可以看出,基本上每个医生都要上夜班,一个科室6个医生每人每月要值6个夜班,其中一位只值了一个夜班,估计是科室主任之类的吧!


令人诧异的是,值一个夜班,夜班费只有4块钱!笔者就想问,这一晚上4块钱,够买瓶饮料不?够买一份盒饭不?这农村里请邻居帮忙杀猪还知道请一顿杀猪饭呢,一顿杀猪饭都不止4块钱吧!

夜班费4块钱已经够少了,就这,还有一些医院不愿意给呢。医生上夜班时能完整睡个囫囵觉的很少,断断续续被惊醒,忙这忙那,极其影响健康,对于不是硕士就是博士的医生,区区4块钱,是不是也太讽刺了?

85.6%医生通常每周要值班1~2个夜班

40%医生平均睡眠时间不到6小时!


只要当医生就免不了上夜班,上夜班就得被迫熬夜,据《中国医生夜班现状调研报告》显示,85.6%医生通常每周要值1~2个夜班,4.5%医生几乎每天都要值夜班。5%医生夜班期间全程无休息,67.2%医生可以休息1~5小时。

上了夜班后能否补觉呢?近半数的医生夜班后无法补觉,并且有65%的医生都有坚持24小时以上不休息的情况,这其中还包含6%连续48小时未休息的情况。值夜班后无法补觉的主要原因(65%)是工作,有医生在调研中写道,即使夜班结束,只要床位患者有事情也是要随时联系主管医生的,而有的医院也经常碰到夜班后安排开会,从而不得不参加等情况。
  
由于夜班和加班普遍,医生的睡眠状况普遍不好。

在一份涉及1000多名医生的小样本调查中,收集了不同等级医院、不同职称人员的睡眠状况。


结果显示,40%的医生通常的睡眠时间小于6小时,58%的医生睡眠时间在6-8小时之间,只有2%的医生睡眠时间大于8小时。


关于最佳睡眠时间,以前的相关研究将其定在8小时,现在的一些研究则认为睡够7小时最有益。但无论如何我们都需要关注,超一半医生的睡眠时间达不到7小时,甚至还有40%的医生睡不够6小时!

关于睡眠不足对健康的危害太多太多了。

发表在《加拿大医学会会刊》的一项研究证明,如果医生的睡眠少于6小时,手术过程中出现感染、损伤、出血等并发症的可能性就会增加2.7倍;如果在手术之前持续工作时间超过12小时,犯错率则在4.3%-6.5%之间。

早在2007年,国际癌症研究机构(IARC)就把熬夜(包括昼夜节律打乱的轮班工作)定义为2A类致癌物。除此之外,睡眠不足还会导致主要心血管不良事件的风险增加92%,增加海马体中抑制神经元活动,破坏记忆巩固,甚至导致死亡!

11月27日,北京生命科学研究所/清华大学生物医学交叉研究院的团队在Cell期刊上发表了最新研究。


研究人员进一步发现,睡眠不足导致的免疫崩溃并非“耸人听闻”——睡眠不足可能会导致严重的病理生理后果,甚至诱发死亡!在长达连续4天的熬夜之后,生物体表现出严重的炎症反应,约有80%的死亡风险。

具体原因在于,睡眠剥夺会增加大脑中前列腺素D2(PGD2)的水平,而穿过血脑屏障的脑源性PGD2外排的增加,会诱发循环中性粒细胞的聚集和细胞因子风暴综合症,给外周免疫系统带去严重的病理后果。

近期,陆林院士也结合多年临床经验在一场演讲中表示:“熬夜有多可怕?一宿不睡觉,体内超过20项指标都不正常……


我们真的深深地为临床医生感到担忧,我们知道由于职业的特殊性,总得有人去值夜班,但是医生付出了健康的代价,换来了什么?换来了夜班费违规,换来了一个夜班4块钱,我们医生这个群体对此深感不公和委屈!





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