1970-01-01
一项迄今为止关于儿童院内心脏停搏(IHCA)复苏最大规模研究的结果显示,经过更长时间的复苏,心脏停搏患儿生存率高于预期。作者Renée Matos博士(美国Pittsburgh大学医学院)和同事表示,研究有助于澄清过去的认识,即CPR超过20分钟就徒劳无益。文章1月22日在线发表于Circulation。Matos等还发现有些疾病患儿对延长CPR反应更好,如心脏外科患儿延长CPR生存率改善最大,而创伤患儿反应最差。且CPR时程与生存率和神经学结局呈负相关。“这再次证实了快速和高质量的CPR十分重要。”Matos强调。
Matos和同事对AHA遵循指南复苏前瞻性多中心IHCA注册中,2000~2009年间来自328家医院共3419例IHCA患儿CPR时程的影响进行分析。患儿分为5个病种:心外科、心内科、普内科、普外科以及创伤。他们分析了CPR 1~15分钟,16~35分钟及>35分钟的生存率和神经学结局。CPR 1~15分钟时,结局与CPR时程呈显著负线性相关。因此,“为了提高生存率,改善神经学结局,每分钟都至关重要。”CPR时程1~15分钟的调整后生存率为42%,而>35分钟的生存率仅为12%。研究者指出,考虑到既往一些研究总体生存率只有16%,本研究CPR>35分钟生存率仍有16.2%,是个新发现。“重要的是,本研究提示一些不行CPR可能会死亡的患儿,在延长CPR时程之后仍然生存并且神经学结局良好。”不同疾病对CPR的反应也存在差异,心外科患儿每增加1单位时间的CPR时程的反应最好,而创伤患儿最差。
Circulation 2013
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