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AHA/ACC更新了瓣膜性疾病指南 AHA/ACC Updates Valve Disease Guidelines

临床医学

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AHA/ACC更新了瓣膜性疾病指南 AHA/ACC Updates Valve Disease Guidelines

作者:国际循环网   日期:2006/9/30 0:00:00

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美国心脏协会和美国心脏病学会更新了瓣膜性心脏病的治疗指南。最新的指南发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)和《Circulation》杂志上,是对1998年旧指南的更新。该指南的主要目标人群是成年人,同时有部分的青少年和年轻人,但是该指南并不专门针对婴儿或幼儿的疾病诊断或治疗。 以Robert Bonow(美国芝加哥西北纪念医院)为首的作者们提示,可以根据详细全面的二维和多普勒超声心动图的结果来确定瓣膜性疾病的严重程度。定量的多普勒标准应该用于对瓣膜病变的严重程度进行分级,某些情况下需要进行心脏插管澄清诊断。更新的部分主要集中在进行瓣膜手术的合适时机,以及根据症状、超声心动图和其他试验的结果更准确、定量地确定轻度、中度和重度瓣膜性疾病定义。尤其值得注意的是,外科学的进展也使淂心脏瓣膜修补术逐渐代替了瓣膜置换术。 更新的指南也越来越强调经食管的超声心动图指导手术的重要性,同时澄清了有关瓣膜手术后应用的抗凝治疗,还更新了某些情况下的预防性药物治疗。另外,作者提供了指南的修订版,希望以此增强读者对内容的理解。 他们解释说:“该修订指南中的所有推荐也从1998年指南所用的表格形式更改为目前的推荐列表,这些内容用完整的句子书写以表达完整的意思。因而,即使是从文件中抽取其中的一条建议,也仍能传达这一建议的完整意思。”他们接着说:“目前该指南也应用A、B、C来表述每一条建议的证据水平。”

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