目前，纳武利尤单抗（Nivolumab，O药）在多种肿瘤的治疗方面都表现出了明显的治疗效果，但是越来越多临床实践也使得与其相关的免疫不良反应案例越来越突出。近日，为了综合评估纳武利尤单抗引发内分泌系统不良反应的风险，Ana M. Ramos-Levi等人报道了他们针对此类不良反应的专门进行的临床研究，其结果对纳武利尤单抗引发的内分泌系统不良反应的预测、发现和评估都能起到一定的作用^[1]。

共有40名接受纳武利尤单抗连续治疗的非小细胞肺癌病人参与了本次研究，研究人员重点关注了所有病人的治疗效果和内分泌系统副作用，主要包括了甲状腺、垂体、肾上腺和胰腺方面的副作用。

内分泌系统不良反应方面，共有9名病人（22.5%）出现了甲状腺功能改变，6人出现了甲减，3人出现了甲亢，分别平均于第3.8和第2.3个治疗周期出现。在这9名病人中，仅有1名病人出现了与甲状腺相关的症状体征，所有病人的甲状腺自身免疫抗体均为阴性。在3名甲亢患者中，甲状腺碘闪烁扫描均未发现异常，其甲状腺激素水平均在6个月内恢复了正常，分别有1名病人伴发了自身免疫性糖尿病和性腺功能减退。一名病人因甲状腺毒性而停止了纳武利尤单抗的治疗。

治疗效果方面，在平均7.6个月的随访过程中，25名病人（62.5%）出现了比较好的疗效，经过统计学分析，研究人员发现，治疗效果与病人是否发生甲状腺副作用无关。

在纳武利尤单抗引起的内分泌系统副作用方面，甲状腺方面的问题还是比较常见的，所以对于所有使用纳武利尤单抗抗癌的癌友来说，在整个治疗过程中密切关注甲状腺相关激素的实验室检查结果，就显得尤为重要。