马上春节了。

每年一到过节，儿科门急诊各种发热、腹泻、呕吐和意外伤害的，只多不少，平白给喜庆的节日带来紧张和忙乱。

在佳节到来之际，非常希望和宝宝的爸爸妈妈好好聊几句，真心希望每个宝宝都可以开开心心、健康平安的度过每一个节日。

本系列提到的都是一些常见疾病、意外伤害的基本处理方法和就医指南，希望有所帮助。

发烧是儿童疾病永恒的话题，发现孩子发热，怎么办？

为什么会发烧

发热只是一种表现，并不是一种疾病，发热往往提示某个系统的感染，因此可以通过孩子的不舒服表现来初步判断感染部位。

有流涕咳嗽等，考虑呼吸道感染，

有腹泻腹痛等，考虑消化道感染，

有尿频尿急尿痛等，考虑泌尿系感染等，

然后再相应的做各种检查，例如尿、便常规等，血常规可以帮助确认病原，尤其是细菌感染。初步确认感染病原后，就可以有大致的治疗方向了。

发热的体温会变化

一般每个孩子午后到傍晚这段时间体温都是最高的。

遇到孩子晚上发烧，白天好的情况，是合理的。

孩子在高热初期往往有身体热，手脚凉或者寒战的表现，都是常见的，与孩子体温中枢调控弱有关。

体温计如何选择

不建议使用水银体温计，数字化的电子体温计相对更安全，耳温或者额温计也可以，

但测量耳温受影响因素较大，因此更推荐使用电子体温计测量腋温、口腔温度或者直肠温度。

如何处理发热

一般孩子体温＞38.5-39度，就可以使用药物退热，

若体温＜38.5度，同时孩子没有不舒服的表现，可以不用药。

药物选择上，对乙酰氨基酚和布洛芬都是安全的，

3-6个月建议使用对乙酰氨基酚，6个月以上可以使用布洛芬。

对乙酰氨基酚可以间隔4小时用一次，但24小时不超过5次，

布洛芬则建议6-8小时使用一次，24小时不超过4次。

如果一种药可以控制体温，就不需要交替使用两种退热药，以免出现用错的问题，用药后，注意保证孩子的饮水量，有助于退热。

单纯发热不会烧坏孩子，不需要过度担心。

如果孩子出现高热的抽搐，注意先将孩子放在平整的地面或者床上，将孩子的头偏向一侧，避免呕吐物呛咳入肺引起窒息，不需往孩子嘴里放任何东西。

多数孩子的抽搐发生在开始发热的前24小时内，并且多数发作会在1-2分钟内就停止，因此发生惊厥后，可以暂时观察一段时间。往往还没有就医，孩子早已经停止抽搐了。

什么时候去医院

2个月以下儿童，腋温超过37度，建议就医，

3-6个月儿童，体温超过38.5度，建议就医，

1岁以上，即使发热，如果精神食欲睡眠都好，可观察24小时以上再考虑就医。

如果孩子出现兴奋、嗜睡、严重系统感染表现或持续抽搐， 建议及时就医。

以上就是关于儿童发烧的介绍，下一次我们将介绍儿童拉肚子——腹泻。

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