1970-01-01
美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于5月31日至6月4日在芝加哥举办。今年的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”。在本次ASCO年会上，晚期NSCLC领域将迎来多项重磅研究。其中，液体活检一如既往是本次大会的热点，一项壁报探索了ALEX研究中，基线cfDNA数目与阿来替尼和克唑替尼疗效的相关性，【肿瘤资讯】带您先睹为快。
背景
循环DNA (cfDNA) 主要由肿瘤细胞释放入血，与肿瘤负荷相关，但cfDNA量释放与ALK抑制剂治疗的疗效相关，目前尚未可知。本研究对III期ALEX试验中，cfDNA对预后潜能进行分析，这一研究入组了初治ALK阳性晚期NSCLC，对比了阿来替尼和克唑替尼的疗效和安全性。
方法
数据截止日期为2017年12月1日，根据基线276个标本来确定中位cfDNA量，并将患者分为两组：≤中位数和＞中位数，这些患者定义为生物标志物可评估人群(BEP)。
结果
中位cfDNA量为11.5ng/mL，BEP人群中的基线特征均衡：克唑替尼组
(≤中位数，n = 72; ＞中位数，n = 67) and alectinib (≤中位数，n =66；＞中位数，n = 71)。然而，阿来替尼组中，＞中位数患者中，主动吸烟患者比例较克唑替尼组高，分别为7.0% vs 1.5%)，合并可测量/不可测量CNS病灶的患者比例更高(47.9% vs 41.8%)，更多患者合并TP53短变异(SV，44.8% vs 32.8%)；阿来替尼组≤中位数的BEP患者中，主动吸烟比例更高，分别为7.6% vs 克唑替尼组的2.8%。在BEP人群中，阿来替尼的治疗量没有显著差异。更高的cfDNA量与可测量/不可测量CNS病灶和TP53 SV相关。肿瘤负荷与正常cfDNA量正相关(Pearson相关系数0.204；P＜0.001＝。在≤中位cfDNA的BEP中，阿来替尼组和克唑替尼组研究者评估的mPFS分别为34.9 vs 14.8个月；HR0.37, 95% CI 0.22~0.61, p＜0.0001。在＞中位cfDNA的BEP中，两组的mPFS分别为14.8 vs 8.6个月；HR0.43, 95%CI 0.28~0.64, p＜0.0001＝。ORR对比，在≤中位cfDNA的BEP中，阿来替尼组和克唑替尼组的ORR分别为82.3% vs 70.4%；在>中位cfDNA的BEP中，两组的ORR分别为70.2% vs 55.4%。中位疗效持续时间对比，在≤中位cfDNA的BEP中，两组的mDOR分别为尚未达到和21个月；在＞中位cfDNA的BEP中，两组的mDOR分别为33.1 vs 7.3个月。
结论
肿瘤负荷和cfDNA数量呈显著正相关；基线时，cfDNA数量≤中位数的患者相比于＞中位数患者，有显著更好的预后。在BEPs中，阿来替尼对比克唑替尼可以显著改善PFS、DOR和ORR，降低了50%以上的疾病进展风险。临床试验信息：NCT02075840.
百度浏览 来源 : 肿瘤资讯
版权声明：本网站所有注明来源“医微客”的文字、图片和音视频资料，版权均属于医微客所有，非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源：”医微客”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，转载仅作观点分享，版权归原作者所有。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。 本站拥有对此声明的最终解释权。
关注公众号
安卓客户端
发表评论
注册或登后即可发表评论
登录注册
全部评论(0)