背景:研究表明,维生素K拮抗剂(VKA)能够预防房颤患者的卒中。然而,许多患者不适合应用VKA或不愿意服用VKA,其发生卒中的风险高。阿哌沙班是一种口服Xa因子抑制剂,可能是这些患者的治疗选择之一。 ..
背景:Watchman左心耳封堵装置用于房颤患者预防栓塞事件(PROTECT-AF)的随机试验在CHADS2评分≥1分的房颤患者中比较左心耳封堵装置与华法林。尽管这一研究达到了左心耳封堵装置预防卒中/体循环栓塞/心血管死..
背景:在未应用过维生素K拮抗剂(VKA)的患者中比较抗凝药物达比加群与华法林可能是最合理的。 方法和结果:在未应用过VKA(VKA的应用时间≤62天,其中33%的患者从未开过VKA的处方)和应用过VKA(n=1..
背景:房颤是一种常见的疾病,当前药物治疗的临床疗效有限,同时会发生明显的不良事件。小样本临床试验的有限数据提示,ω-3多不饱和脂肪酸可能是房颤患者安全、有效的治疗手段。 目的:评价ω-3脂肪酸..
背景:长期抗凝治疗的随机评价试验(RE-LY)比较了达比加群110 mg bid(D110)和150 mg bid(D150)与华法林相比对18 113例非瓣膜型房颤患者卒中预防的作用。 方法和结果:随机治疗时允许心脏电复律治..
Kereiakes DJ, Petersen JL, Batchelor WB, Fitzgerald PJ, Mehran R, Lansky A, Tsujino I, Schofer J, Dubois C, Verheye S, Cristea E, Garg J, Wijns W, Krucoff MW. The Christ Hosp..
Kereiakes DJ, Petersen JL, Batchelor WB, Fitzgerald PJ, Mehran R, Lansky A, Tsujino I, Schofer J, Dubois C, Verheye S, Cristea E, Garg J, Wijns W, Krucoff MW. The Christ Hosp..
Truong QA, Charipar EM, Ptaszek LM, Taylor C, Fontes JD, Kriegel M, Irlbeck T, Mahabadi AA, Blankstein R, Hoffmann U.Cardiac MR PET CT Program, Department of Radiology, Massachusetts..
临床试验中合理的样本量是决定整个试验成败的重要因素之一。样本量过小,无论试验结果是否存在差异,均可能由于随机误差过大而无法得到一个肯定的结论。 新英格兰医学杂志刊出的一篇综述《The Primary Outcome Is P..
一、随机分组的目的 对于平行设计的随机对照试验,随机分组的目的是要考虑三个主要问题:1)组间基线特征基本均衡;2)组间研究对象人数基本相等; 3)组间重要协变量均衡。(重要协变量指的是与主要评价指标具有较..
“文献检索与管理”的第一期文章中,我们介绍了“NoteExpress的下载和安装”。使用NoteExpress进行文献管理前,我们需要进行文献检索,并将文献导入到NoteExpress里。这一期,我们就来讲讲在中国知网、万方、PubMed..
当一个临床研究得到阴性结果时,研究者典型的第一反应是:什么出错了?治疗是否真的无效?是否还有一线希望?接下来该怎么做? 新英格兰医学杂志发表的一篇文章,列举了试验的主要结局为阴性时,应该考虑的问题[1]..
在临床试验中,我们一般希望在所有类型患者中观察到一致的治疗效果,但疗效往往会随着患者的特点而变化,这时候我们就需要亚组分析来明确研究结论。 新英格兰医学杂志刊出的一篇综述《The Primary Outcome Is Posit..
一项临床研究应该有主要结局,通常还有次要结局。如果预先设定的次要结局指标也提示获益,可支持该项临床试验的积极结果。相反地,如果没有提示获益,势必会降低研究结果的可信性。 新英格兰医学杂志刊出的一篇综述..
新英格兰医学杂志刊出的一篇综述《The Primary Outcome Is Positive — Is That Good Enough?》中[1],作者认为当临床试验的主要结局阳性时,还应当考虑11个问题。(表1) 表1. 主要结局阳性时应当考虑的问题 之前..